手術病患疼痛處置品質之探討 = Quality evaluation of postoperative pain management

• 作者： 著 林麗君
• 其他作者：
  • 陳美伶 指導
  • Lin, Li Chun
  • Chen, M. L.
• 出版： 桃園縣 : 長庚大學
• 版本：初版
• 主題： 術後病患 , 術後疼痛處置品質 , 護理人員 , 疼痛知識態度 , Postoperative patients , Quality of postoperative pain management , Nurses , Knowledge and attitudes toward pain
• 資料類型: 博碩士論文
• 內容註: 碩士論文-- 長庚大學護理學研究所 含參考書目 校內電子全文開放日期： 不公開 校外電子全文開放日期： 不公開 畢業學年度: 90 指導教授: 陳美伶
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• 摘要註: 中文摘要 疼痛是手術後病患所面臨的第一個問題。研究顯示約77% 至98% 的病患在術後有疼痛的經驗， 其中40% 至80 % 的病患會經歷中等程度至嚴重程度的疼痛，而40-50% 術後病患的疼痛處置是不理想的。 本研究之的在探討術後病患疼痛處置之品質--了解病患所接受的術前疼痛護理、術後疼痛處置、術後疼痛與緩解程度、對疼痛處置之滿意度、使用止痛藥副作用及護理人員的疼痛知識與態度之現況。採描述性調查設計，以某家區域醫院骨科病房100位接受手術治療之病人及56位護理人員為研究對象進行研究。 結果顯示，98% 的骨科手術病患有疼痛問題。以0-10分量尺來看，目前的疼痛程度平均為3.68分，術後最嚴重的疼痛程度平均為7.27分，接受止痛處理後的疼痛程度平均為3.5分；而疼痛緩解的程度平均為66.9 %。需要時止藥用藥醫囑的執 行率為59.8%，使用劑量佔醫囑可用劑量的31.3-55.4%。18.0 % 的病患於使用止痛藥後自覺有副作用產生。 92位病患於術前曾接受疼痛護理衛教，平均每人得到3.57項的衛教內容；其中以教導患部支托(50.0%)及注意力分散(39.0%)為最多。獲得愈多項術前疼痛護理衛教的病患對醫師的疼痛處置愈滿意，而深呼吸咳嗽、告知疼痛發生的可能、冷敷及注意力分散等術前疼痛護理的衛教與否和術後疼痛及緩解程度有顯著之相關。護理人員的疼痛知識態度平均得分為15.91分、正確反應率為51.3%；而護理人員的年齡、教育程度、疼痛照護訓練、工作年資及外科工作年資對疼痛的知識態度得分皆沒有影響。審核病歷發現護理人員未以疼痛評估工具評估病患的疼痛程度。 本研究結果呈現術後病患疼痛處置與護理人員對疼痛知識態度之現況，可做為臨床實務與護理養成教育之參考，以提昇術後疼痛處
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